نکاتی در رابطه با زایمان زودرس

اول آنچه در رابطه با رحم حامله مطرح است

1. شروع انقباضات منظم و تکرار شونده و مداوم که با استراحت و مسکن تسکین نمی یابد
2. پاره شدن زودرس کیسه آب قبل از 37 هفته بارداری
3. شروع خونریزی واژینال معادل یا بیشتر از حجم قائدگی
4. کاهش حرکات جنین که از 28 تا 30 هفته به بعد قابل شمارش است در صورتی که کمتر از 4-5 حرکت در یک ساعت داشته باشد پیگیری لازم است

بدیهی است که مشاهده هر کدام از این علائم به مراجعه فوری و حضوری به مرکز اورژانس زنان ضروریست

دوم آنچه از مادر، که زایمان زودرس را ضروری میکند

1. فشارخون بارداری بالاتر از 140/90 که به درمان دارویی جواب نمیدهد.
2. فشار خون همراه با دفع پروتئین که به عنوان پره اکلامپسی یا مسمویت بارداری شناخته می شود، بسیار مهم است و اقدام به موقع و مناسب تضمین کننده سلامت مادر و جنین است
3. دیابت کنترل نشده مادر و عواقب مادری و جنینی آن
4. بیماری های قلبی مادر که در بارداری، تشدید شده است
5. هر بیماری زمینه ای مادر که از قبل بارداری درگیر آن بوده و یا حین بارداری اتفاق افتاده است و ادامه بارداری حیاط مادر و جنین را به خطر می اندازد

سوم عوامل جنینی

بارز ترین نکته عوامل جنینی در زایمان زودرس، بارداری چند قلوییست

1. بیش از 50 درصد دوقلوها قبل از 36 هفته علائم زایمانی را آغاز می کنند و سن مورد انتظار شروع علائم زایمانی در سه قلویی 33 هفته است، 4 قلو و 5 قلویی به ندرت به 29 هفته میرسند.
2. بیماری هایی از جنین که باعث کاهش مایع اطراف جنین می شود مثل اختلالات کلیوی جنین یا اختلالات دستگاه گوارش جنین
3. کاهش یا اختلال رشد داخل رحمی جنین که ادامه بارداری با مخاطره آسیب به جنین همراه است
4. از عوامل دیگر مؤثربر زایمان زودرس می توان یک بی کفایتی سرویکس و عدم توانایی حفظ محصولات بارداری از سه ماهه دوم به بعد را نام برد
5. عفونتهای سرویکس و آندومتریت(عفونت حفره رحمی)

چهارم سن مادر

سن مادرحین اقدام به بارداری کمتر از 17 سال و بعد 35 سال

1. استرس های شدید: عدم امنیت جانی و عدم امنیت غذایی، خشونت های خانگی، صدمات فیزیکی
2. شغلهایی با ساعات طولانی و ایستادن های زیاد
3. سابقه سقط غیر استاندارد و غیر علمی قبلی
4. پیشنهاد می شود قبل از اقدام به بارداری حتما مشاوره قبل از بارداری انجام شود

دکتر منیژه سیمین دخت هاشمی جم

دکتر منیژه سیمین دخت هاشمی جم

فارغ التحصیل جراحی زنان و زایمان سال 1386 از دانشگاه علوم پزشکی ایران

فارغ التحصیل دکترا حرفه ای از دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی سال 1373

فلوشیپ پرناتولوژی از بیمارستان صارم سال 1393

عضو جامعه جراحان اروپا NESA

دارای بیش از 15 سال کار در حیطه جراحی و بیماری های زنان و زایمان در بیمارستان های تهران