بی حسی اپیدورال یا اسپینال

بی حسی اپیدورال یا اسپینال

شباهت های اپیدورال و اسپینال
اپیدورال و اسپینال درد را در هنگام زایمان به خوبی تسکین می دهند. هر چه شما و تیم پزشکی تان تصمیم بگیرید که برای شما بهترین است.

تفاوت های اپیدورال و اسپینال
تفاوت اصلی در محل قرارگیری است. با اپیدورال، بی حسی به فضای اپیدورال تزریق می شود. با اسپاینال، بی حسی به داخل کیسه سختی که حاوی مایع مغزی نخاعی است تزریق می شود. دسترسی مستقیم به این معنی است که ستون فقرات تسکین فوری می دهد.

اصول اولیه اپیدورال
• متخصص بیهوشی برای رسیدن به فضای اپیدورال، سوزنی را به ناحیه بی حس شده در قسمت پایین کمر شما وارد می کند.
• قرار دادن اپیدورال معمولاً حدود 10 دقیقه طول می کشد. 10 تا 15 دقیقه دیگر به آن زمان بدهید و درد خوبی خواهید داشت.
• سپس یک کاتتر از طریق سوزن عبور داده می شود. سوزن برداشته می شود و کاتتر به پشت شما چسبانده می شود تا در جای خود بماند.
• به لطف کاتتر، می توانید جریان مداوم یا دوزهای دوره ای بیهوشی دریافت کنید.
اصول اولیه اسپینال
• بلوک نخاعی یک شلیک تک تیر به کیسه دورال است.
• تسکین فوری درد را احساس خواهید کرد.
• تسکین یک یا دو ساعت طول می کشد.

مزایای اپیدورال نسبت به اسپینال در انواع زایمان

امروزه با افزایش دقت پزشکی، احتمال استفاده از اپیدورال بیشتر شده است.
اگر به اولین زایمان خود می روید، تیم پزشکی شما ممکن است اپیدورال را انتخاب کند. دلیل این امر این است:
اولین زایمان ممکن است 12 تا 18 ساعت طول بکشد. در حالی که اسپینال یک یا دو ساعت به شما تسکین می دهد، اپیدورال گزینه تسکین درد را برای مدت طولانی تری به شما ارائه می دهد.

مزایای اسپینال نسبت به اسپینال در انواع زایمان

زایمان هایی وجود دارد که اسپینال نسبت به اپیدورال مزایایی دارد. اگر در حین زایمان هر گونه عارضه ای را تجربه کردید یا در حال انجام زایمان سزارین هستید، ممکن است به شما توصیه کند که نخاع را انتخاب کنید. در این موارد، شما خواهان تسکین فوری هستید.
علاوه بر این، با تزریق مستقیم مواد بی حس کننده به کیسه سختی که حاوی مایع مغزی نخاعی است، می توان از دوزهای کمتری از دارو استفاده کرد.

آیا سطح ریسک یکسان است؟

بدانید که در مورد اپیدورال و اسپینال یک چیز وجود دارد که لازم نیست در نظر بگیرید – تفاوت در عامل خطر.
اپیدورال و اسپینال هر دو میزان خطر یکسانی دارند. تیم پزشکی شما را از نزدیک تحت نظر خواهند گرفت، زیرا داروهای بیهوشی که دریافت می کنید بر سیستم عصبی مرکزی، سیستم قلبی عروقی و سیستم تنفسی نیز تأثیر می گذارد.

شروع هر دو روش یکسان است:
• می توانید انتخاب کنید به پهلوی چپ دراز بکشید یا بنشینید. در هر صورت، از شما خواسته می شود که کمر خود را قوس دهید تا وارد کردن سوزن به طور موثر آسان تر شود.
• متخصص بیهوشی کمر شما را با محلول ضد عفونی کننده پاک می کند تا احتمال عفونت به حداقل برسد.
• سپس از یک سوزن ظریف برای تجویز یک بی حس کننده موضعی سریع الاثر استفاده می کنند. ممکن است احساس ناراحتی مشابه نیش پشه داشته باشید، اما این ناحیه به سرعت بی حس می شود.

• سپس متخصص بیهوشی، سوزن ضخیم تری را به ناحیه ستون فقرات هدایت می کند.
چه اپیدورال داشته باشید و چه اسپینال، احتمالاً آرام بخش یا مسکن را به صورت داخل وریدی یا همراه با داروی بیهوشی دریافت خواهید کرد تا آرام شوید.

دکتر منیژه سیمین دخت هاشمی جم

دکتر منیژه سیمین دخت هاشمی جم

بیشتر بخوانید

جلوگیری و تسکین کمردرد در بارداری

فارغ التحصیل جراحی زنان و زایمان سال 1386 از دانشگاه علوم پزشکی ایران

فارغ التحصیل دکترا حرفه ای از دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی سال 1373

فلوشیپ پرناتولوژی از بیمارستان صارم سال 1393

عضو جامعه جراحان اروپا NESA

دارای بیش از 15 سال کار در حیطه جراحی و بیماری های زنان و زایمان در بیمارستان های تهران